Индивидуальные абатменты для имплантатов и их выбор

1. Структурные характеристики абатмента
Зубной имплантат состоит из трех частей: имплантата, абатмента и коронки.

Абатмент имплантата является ключевым соединением между имплантатом и верхней реставрационной конструкцией и обычно делится на три части: часть соединения имплантата, часть проникновения в десну и удерживающую часть реставрации.
Персонализированный абатмент разработан в соответствии с характеристиками ротовой полости пациента, что больше соответствует концепции «персонализированного лечения», чем традиционный готовый абатмент, и способен в наибольшей степени соответствовать внутренней механической структуре имплантата. . Пришеечный край абатмента ближе к естественному зубу и больше способствует формированию десневого профиля и десневого сосочка. Кроме того, некоторые ученые пришли к выводу, что персонализированные абатменты могут эффективно снижать вероятность застревания пищи после восстановления имплантата. Индивидуальные абатменты обычно классифицируются как гибкие абатменты, литые абатменты и абатменты, обработанные с помощью CAD/CAM.

2. Уникальные преимущества персонализированных абатментов по сравнению с другими абатментами.

Оптимальный контур десны абатмента может быть создан для поддержки долгосрочной эстетики.
Поля можно установить на идеальном уровне, чтобы обеспечить легкое и безопасное удаление излишков клея.
Конструкция абатмента обеспечивает оптимальную поддержку и фиксацию окончательной реставрации.

Три, принцип выбора абатмента

(1) Принцип компенсации длинной оси имплантата

Идеальная длинная ось имплантата должна быть параллельна направлению окклюзионной нагрузки, чтобы избежать горизонтального момента. В клинической работе мы в основном используем проксимодистальную и щечно-язычную длинную ось соседних зубов в качестве ориентира. Если длинная ось имплантата совпадает с длинной проксимодистальной и щечно-язычной осями соседних зубов или разница составляет менее 15 градусов, выбирается прямой абатмент и абатмент не требуется для компенсации длинной оси имплантата. Напротив, угловой абатмент необходим для компенсации оси длины имплантата.

(2) Принцип компенсации десневого расстояния

Расстояние до десны эквивалентно расстоянию по вертикали от цервикальной платформы имплантата до поверхности контралатерального зуба, когда остальные зубы встречно-пальцевые. Расстояние – это полная высота, доступная для абатмента и реставрации над ним. В клинической практике, когда расстояние до десны превышает 5 мм, выбор абатмента более разнообразен и менее ограничен, поэтому нет необходимости в абатменте для компенсации недостаточного расстояния до десны. Однако, когда расстояние между деснами составляет менее 5 мм, высота фиксации адгезивного абатмента не гарантируется, а клинический эффект абатментов с винтовой фиксацией и персонализированных цельных коронковых абатментов был подтвержден при использовании для компенсации недостаточного десневое расстояние.

(3) Принцип здоровья вокруг имплантата

Закрытие слизистой оболочки протезов на имплантатах слабее, чем у естественных зубов. Биосовместимость материала абатмента, рациональность формы и краев абатмента, среда полости рта пациента и гигиенические привычки напрямую влияют на долгосрочное здоровье протезов на имплантатах. С точки зрения современной науки о материалах титан и диоксид циркония являются идеальными материалами для абатментов. Форма абатмента должна способствовать росту десневого сосочка и вытеканию остатков пищи. В областях отсутствующих зубов с низкими эстетическими требованиями, например, в области жевательных зубов, можно рассматривать опорный край на 1-2 мм выше десны, что способствует поддержанию гигиены полости рта пациента и снижает вероятность биологических осложнений.

(4) эстетические принципы

Влияние абатмента на эстетику в основном связано с материалом абатмента, формой края абатмента, расположением отверстия для винта абатмента и кривизной профиля абатмента. Длинная ось наклона губ имплантата, недостаточная глубина имплантата, тонкая и рецессивная десна могут привести к прозрачности металла или обнажению абатмента, что может рассматриваться как использование персонализированного абатмента из диоксида циркония; эстетическая область может разумно использовать временный абатмент для формирования десневой манжеты с окончательной индивидуальной реставрацией абатмента для достижения эстетического эффекта; для отверстия под винт, влияющего на эстетику, можно рассмотреть возможность использования фиксированного ретенционного абатмента или абатмента с угловым доступом к винту, размещение отверстия под винт. Угол раскрытия отверстия под винт можно регулировать от 0 до 25 градусов с помощью специальных винтов абатмента. и отвертки ASC.